2025-06-26

Ką atskleidžia medžiagų likučių panaudotuose švirkštuose tyrimas?

Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentas (toliau – NTAKD) nuo 2019 m. dalyvauja ESCAPE (angl. European Syringe Collection and Analysis Project Enterprise) projekte, kurio metu yra tiriami cheminių medžiagų likučiai švirkštuose, kuriuos po panaudojimo į žemo slenksčio paslaugų kabinetus atneša švirkščiamųjų narkotikų vartotojai. Šiuo tyrimu siekiama daugiau sužinoti apie narkotines ir psichotropines medžiagas, vartojamas švirkščiamuoju būdu, o jo rezultatai leidžia tikslingai planuoti atsako priemones. Lietuvoje šis tyrimas 2024 m. buvo vykdomas jau aštuntąjį kartą.

Pagrindiniai tyrimo rezultatai

ESCAPE tyrimas kiekvienais metais atliekamas Vilniuje, o nuo 2023 m. švirkštai pradėti rinkti dar viename mieste – Klaipėdoje. Praėjusių metų tyrimo rezultatai parodė platų vartojamų narkotinių ir psichotropinių medžiagų spektrą: Vilniuje panaudotuose švirkštuose buvo aptiktos 9 skirtingos medžiagos (įskaitant priemaišas), Klaipėdoje aptikta – 12 (žr. 1 pav.). Tyrimo Vilniuje ir Klaipėdoje metu buvo išanalizuota po 150 švirkštų, kurie buvo atsitiktinai surinkti iš penkių žemo slenksčio paslaugų teikimo vietų (trijų Vilniuje ir dviejų Klaipėdoje).

 

1 pav. 2024 m. medžiagų likučių panaudotuose švirkštuose tyrimo rezultatai Vilniuje (N=150) ir Klaipėdoje (N=150) (švirkštų, kuriuose aptiktos narkotinės ir psichotropinės medžiagos (įskaitant priemaišas), skaičius)

Vilniuje iš analizuotų 150 švirkštų bent viena medžiaga buvo nustatyta 133 švirkštuose. Tyrimo rezultatai rodo, kad šiame mieste tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų dominuoja karfentanilio ir difenhidramino vartojimas. 2024 m. tyrimo Vilniuje rezultatai pagal pagrindines aptiktas medžiagas nedaug skiriasi nuo 2023 m. Vertinant visą tyrimo laikotarpį, matyti, kad per paskutinius kelerius metus sumažėjo metadono vartojimas, visai neaptinkama heroino ir kokaino, o amfetaminų, kaip įprasta, nors ir maža apimtimi, bet vis dar aptinkama (žr. 2 pav.). Praėjusiais metais Vilniuje pirmą kartą buvo aptiktas katinono darinių grupei priklausantis 4-CMC (4-chlorometkatinonas arba dar žinomas kaip klefedronas) bei benzodiazepinų grupės vaistas – klonazepamas, po ilgos pertraukos vėl aptikta stipraus skausmą malšinančio vaisto – morfino.

 

2 pav. 2019-2024 m. medžiagų likučių panaudotuose švirkštuose tyrimo rezultatai Vilniuje (dažniausiai aptinkamos medžiagos) (švirkštų, kuriuose aptiktos narkotinės ir psichotropinės medžiagos (įskaitant priemaišas), skaičius)

Tyrimo Vilniuje rezultatai rodo, kad dažniausiai pasitaikanti medžiagų kombinacija viename švirkšte – karfentanilio ir difenhidramino (žr. 3 pav.).

 

A diagram of a number of dots

AI-generated content may be incorrect.

Švirkštų skaičius

Medžiaga ar jų kombinacija

Švirkštų skaičius

Medžiaga ar jų kombinacija

1

4-CMC

4

Amfetaminas + kofeinas

1

Klonazepamas

97

Difenhidraminas + karfentanilis

1

Morfinas

1

Metamfetaminas + difenhidraminas + karfentanilis

3

Karfentanilis

1

Morfinas + difenhidraminas + karfentanilis

15

Difenhidraminas

8

Metadonas + difenhidraminas + karfentanilis

1

Metadonas + difenhidraminas

17

Nerasta

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3 pav. Medžiagų likučių panaudotuose švirkštuose kombinacijos (2024 m. Vilniaus rezultatai, taškas simbolizuoja švirkšto vienetą)

Klaipėdoje iš analizuotų 150 švirkštų bent viena medžiaga buvo nustatyta 116 švirkštų. 2024 m. tyrimo šiame mieste rezultatai rodo, kad daugiausia aptikta švirkštų su difenhidraminu, taip pat, nors ir mažiau nei 2023 m., dominuoja karfentanilis ir metadonas. Klaipėdos mieste praėjusiais metais nustatytų medžiagų paletė reikšmingai pasikeitė – visai nebuvo aptikta heroino, 6-monoacetilmorfino ir kodeino, o morfinas buvo aptiktas tik viename švirkšte, atsirado naujų sintetinių opioidų – protonitazenas, etonitazepinas, fentanilis (žr. 4 pav.).

 

4 pav. 2023-2024 m. medžiagų likučių panaudotuose švirkštuose tyrimo rezultatai Klaipėdoje (švirkštų, kuriuose aptiktos narkotinės ir psichotropinės medžiagos (įskaitant priemaišas), skaičius)

Situacija tarp miestų šiek tiek skiriasi

Analizuojant 2019-2024 m. likučių panaudotuose švirkštuose tyrimo Vilniuje ir 2023-2024 m. – Klaipėdoje rezultatus, stebimos 3 dominuojančios medžiagos: karfentanilis, definhidraminas ir metadonas. Šis tyrimas atskleidė, kad sintetinio opioido – karfentanilio vartojimo problema Vilniuje egzistuoja pastaruosius kelerius metus, o Klaipėda dėl jo vartojimo nėra išimtis. Dažniausia pasitaikanti medžiagų kombinacija panaudotuose švirkštuose tiek Vilniuje, tiek Klaipėdoje – karfentanilis su difenhidraminu.

Tyrimų rezultatai tarp miestų šiek tiek skiriasi. Vilniuje beveik nėra aptinkamas heroinas ir morfinas (tik pavieniai atvejai), tuo tarpu Klaipėdoje 2023 m. buvo stebimi aukšti heroino, morfino ir jo metabolito 6-monoacetilmorfino aptikimo atvejai, nors 2024 m. šių medžiagų Klaipėdoje neaptikta (išskyrus vieną morfino aptikimo atvejį), bet pastebėta, kad, skirtingai nei Vilniuje, atsirado nitazenų ir fentanilio vartojimas.